Skip to main content

Ενδοσκοπική Πολυποδεκτομή στο σκύλο και τη γάτα

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΣΤΟ ΣΚΥΛΟ ΚΑΙ ΣΤΗ ΓΑΤΑ?

Οι αδενωματώδεις πολύποδες του πεπτικού στα ζώα είναι καλοήθεις υπεργερμένες μάζες, μονήρεις, πολλαπλές ή διάχυτες που εντοπίζονται στο στομάχι, στο δωδεκαδάκτυλο ή στο κόλον.

  • Μονήρεις : ένας μόνο πολύποδας. Η πιθανότητα κακοήθους εξαλλαγής είναι 7%
  • Πολλαπλοί : περισσότερες της μίας πολυποειδείς μάζες . Πιθανότητα κακοήθους εξαλλαγής 25%
  • Διάχυτοι : αφορούν σε επιφάνεια > 50% του βλεννογόνου. Πιθανότητα κακοήθους εξαλλαγής 75-100%

Carcinoma in situ (CIS): περιοχές δυσπλασίας μέσα σε έναν πολύποδα που καταδεικνύουν κακοήθη εξαλλαγή.

Οι πολύποδες του παχέος εντέρου εμφανίζονται συχνότερα στο σκύλο, σπανιότερα στη γάτα (δωδεκαδάκτυλο). Η μέση ηλικία εμφάνισης είναι τα 8 έτη και παρατηρούνται συχνότερα σε αρσενικούς σκύλους. Φυλές με προδιάθεση εμφάνισης είναι τα West Highland White Terriers, Miniature Dachshunds, Collies, German Shepherds, Labrador retrievers.

Πολύποδας πυλωρικού άντρου

ΠΟΙΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΘΑ ΕΧΕΙ Ο ΣΚΥΛΟΣ ΜΟΥ ΑΝ ΕΧΕΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΣΤΟ ΠΑΧΥ ΕΝΤΕΡΟ?

  • Αιματοχεζία – ποσότητα κόκκινου αίματος στο τέλος συνήθως της αφόδευσης
  • Αυξημένη ποσότητα βλέννης
  • Δυσχεζία με κόπρανα μικρής διαμέτρου
  • Τεινεσμούς
  • Οταν οι πολύποδες είναι στην περιοχή του πρωκτού, πολλές φορές προβάλλουν σαν ορατές, εύθρυπτες μάζες με έντονη αγγείωση.
  • Συνήθως δεν διαταράσσεται η όρεξη και η διάθεση του σκύλου, εκτός από σοβαρά περιστατικά στα οποία το μέγεθος του πολύποδα έχει προκαλέσει μηχανική έμφραξη του εντέρου και δεν μπορεί να προωθηθεί το περιεχόμενο του εντέρου.

ΠΩΣ ΘΕΡΑΠΕΥΟΝΤΑΙ ΟΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΣΤΟ ΣΚΥΛΟ?

Η ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΕΚΤΟΜΗ (EMR) και η χρήση ενδοσκοπικής διαθερμίας μέσω βρόγχου πολυπεκτομής είναι η μέθοδος εκλογής για μονήρεις ή πολλαπλές αλλοιώσεις.

Για την ανίχνευση πολυπόδων στο παχύ έντερο αρχικά διενεργείται κολονοσκόπηση. Σε περίπτωση που γίνει εντοπισμός, τότε πραγματοποιείται η ενδοσκοπική πολυποδεκτομή κατά την οποία αφαιρούνται τόσο οι έμμισχοι, όσο και οι άμισχοι πολύποδες.

Στη συνέχεια, ο ιστός αυτός θα σταλεί για ιστοπαθολογική εξέταση, ώστε να προσδιοριστεί εάν οι αναπτύξεις είναι καρκινικές, προκαρκινικές ή καλοήθεις.

Η προετοιμασία για την πολυποδεκτομή είναι η ίδια προετοιμασία που ακολουθείται κατά την κολονοσκόπηση.

Μέσω του εύκαμπτου κολονοσκοπίου προωθείται ένας βρόγχος πολυπεκτομής, συνδεδεμένος με ειδική ενδοσκοπική διαθερμία. Ο βρόγχος περιβάλλει την μάζα και ακολουθεί περίσφιξη και εκτομή. Η τεχνική αυτή ακολουθείται σε πολύποδες που έχουν διάμετρο < 3 εκατοστών. Οι μεγαλύτεροι πολύποδες μπορούν με την ίδια τεχνική να αφαιρεθούν τμηματικά.

Οι επίπεδοι πολύποδες που έχουν μέγεθος άνω του 1 εκ. μπορούν να αφαιρεθούν τμηματικά ή με μια μόνο τομή με την βοήθεια του βρόγχου, και θα πρέπει να έχουν ειδική ενδοσκοπική αντιμετώπιση κατά την πολυποδεκτομή. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η υποβλεννογόνια έγχυση διαλύματος φυσιολογι-κού ορού, με ή χωρίς αδρεναλίνη και με blue de methylene ή Indico carmine. Η έγχυση διαχωρίζει τον βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνιο από τον μυικό χιτώνα.

Η διαδικασία συμπεριλαμβανομένης και της διαγνωστικής κολονοσκόπησης διαρκεί 45 περίπου λεπτά.

Εαν ο πολύποδας βρίσκεται κοντά στο ορθό και τον πρωκτό και έχει διηθήσει σε μεγάλο βαθμό την περιοχή, μπορεί να εξαχθεί χειρουργικά με μια endorectal pull through τεχνική.

Dr. Βασιλική Σταθοπούλου

Ραντεβού

Κλείστε online zoom ραντεβού διάρκειας 30 λεπτών,
για αρχική εκτιμήση του περιστατικού σας
με την Dr. Βασιλική Σταθοπούλου