Η στένωση της ουρήθρας μπορεί σπανιότερα να είναι συγγενής ή να προκληθεί κατόπιν

• τραυματισμού της ουρήθρας από ουρόλιθο
• τραυματισμού της ουρήθρας από επαναλαμβανόμενους καθετηριασμούς ή από εσφαλμένη τοποθέτηση του διουρηθρικού καθετήρα
• καταγμάτων λεκάνης, μετά από τροχαία ατυχήματα
• χειρουργικών χειρισμών
• χρόνιας ουρηθρίτιδας

Μετά από τραυματισμό, ο βλεννογόνος της ουρήθρας αποκαθίσταται σε χρονικό διάστημα 7 ημερών. Η στένωση δημιουργείται όταν ο αυλός της ουρήθρας επουλώνεται «κατά δεύτερο σκοπό», με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται ουλώδης ιστός. Ο ινώδης δακτύλιος από ουλώδη συνδετικό ιστό μειώνει τη διάμετρο της ουρήθρας και ταυτόχρονα μειώνει τη ροή του ούρου και την κένωση της ουροδόχου κύστης.

• Δυσουρία (δυσκολία στην ούρηση)
• Στραγγουρία (οδυνηρή αποβολή ούρων σε σταγόνες)
• Ούρηση υπό πίεση με διχαλωτή ροή
• Στάγδην ακράτεια μετά την ούρηση (στάξιμο σταγόνων αφού έχει τελειώσει η ούρηση)
• Δυσφορία, κοιλιακό πόνο

• Παλίνδρομη ουρογραφία με την έγχυση σκιαγραφικού μέσου
• Αξονική τομογραφία με την έγχυση σκιαγραφικού μέσου
• Ουρηθροσκόπηση

Η κυστεο-ουρηθροσκόπηση επιτρέπει τη λήψη βιοψιών από το σημείο της στπένωσης σε σύγκριση με την ακτινοσκοπική διάγνωση της στένωσης της ουρήθρας.

• Η λύση της στένωσης γίνεται υπό γενική αναισθησία, με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού όπως ενός άκαμπτου ενδοσκοπίου (κλίση 30 μοιρών, διάμετρο 2,7 mm και μήκος 18cm, μέσα σε θήκη κυστεοσκόπησης, με τη χρήση αντλίας νερού για την πλήρωση της ουροδόχου κύστης), ενός συρμάτινου οδηγού με επικάλυψη Teflon ( TSCF-35-145-1.5; Cook) και ενός καθετήρα αγγειοπλαστικής ( μήκους 75cm, 5,8 Fr) με μπαλόνι διαστολής διαμέτρου 10mm και μήκους 2cm.
• Ο συρμάτινος οδηγός προωθείται μέσα από το κανάλι εργασίας του άκαμπτου ενδοσκοπίου στην ουροδόχο κύστη
• Αποσύρεται το ενδοσκόπιο, αφήνοντας το συρμάτινο οδηγό στη θέση του
• Επανεισάγεται το ενδοσκόπιο στην ουρήθρα, πλαγίως του συρμάτινου οδηγού
• Εισάγεται ο καθετήρας αγγειοπλαστικής με το μπαλόνι διαστολής πάνω στον συρμάτινο οδηγό και όταν φτάσει στο κέντρο της στένωσης, γίνεται πλήρωση του μπαλονιού διαστολής με αέρα για 15 δευτερόλεπτα. Αφαιρείται ο αέρας γα 15 δευτερόλεπτα και επαναλαμβάνεται η διαδικασία για μια 2η διαστολή. Η διαδικασία γίνεται πάντα υπό ενδοσκοπικό οπτικό έλεγχο.
• Μετεγχειρητικά στο σημείο της λύσης της στένωσης θα υπάρχει μέτριου βαθμού αιμοραγία και εξέλκωση του βλενογόννου. Τα ευρήματα αυτά όχι μόνο είναι φυσιολογικά, αλλά και επιθυμητά γιατί υποδηλώνουν την πλήρη εκτομή του ινώδους δακτυλίου.
• Μετά τη διάνοιξη τοποθετείται ένας καθετήρας Foley στην ουροδόχο κύστη, ο οποίος αφαιρείται 24 ώρες μετά την επέμβαση.
• Αν οι διάνοιξη της στένωσης με τη χρήση μπαλονιών διαστολής μετά από επαναλαμβανόμενες συνεδρίες είναι ανεπιτυχής, τότε επιχειρείται η τοποθέτηση ενός stent στην ουρήθρα, υπό ενδοσκοπικό έλεγχο.