Οξείες και χρόνιες διάρροιες σε κουτάβια

Ποια είναι τα συχνότερα αίτια για διάρροιες σε κουτάβια;

  • Διαιτητικά αίτια διάρροιας σε κουτάβια 
    • Πρόσληψη τροφών που περιέχουν καρυκεύματα σε μεγάλη αναλογία
    • Κατανάλωση τροφών με υψηλή λιποπεριεκτικότητα
    • Απότομη μετάβαση σε καινούρια τροφή
    • Πολυφαγία
    • Κατανάλωση αλλοιωμένων τροφών (τοξίνες και ύπαρξη βακτηριδίων)
    • Τροφική αλλεργία/ Τροφική δυσανεξία
    • Φάρμακα και τοξικές ουσίες

  • Βακτηριδιακής αιτιολογίας διάρροια σε κουτάβια
    • Salmonella Spp
      Στελέχη της σαλμονέλας απομονώνονται σε ποσοστό 10-20%  από τα κόπρανα υγιών κλινικά ζώων. Τα εντεροπαθογόνα στελέχη προσβάλλουν συνήθως ζώα νεαρής ηλικίας, ζώα που βρίσκονται σε ανοσοκαταστολή ή διαβιούν σε κυνοκομία, καταφύγια. Πολλά περιστατικά παραμένουν υποκλινικά, όπως για παράδειγμα σε σκύλους που τραβούν έλκηθρα και σιτίζονται με ωμό κρέας. Η κλινική σαλμονέλωση αποτελεί αίτιο σε  <2% των διαρροϊκών συνδρόμων.
    • Campylobacter jejuni & upsaliensis
      Μπορούν να απομονωθούν στα κόπρανα πολλών ζώων συντροφιάς που είναι ασυμπτωματικά. Συνήθως προκαλεί αιμορραγική διάρροια σε νεαρά ζώα με ανοσοκαταστολή.
    • Clostridium perfringens & defficile
      Προκαλεί εντερίτιδα και κολίτιδα σε νεαρά ζώα μέσω της τοξίνης που παράγει.
    • Yersinia enterolitica
      Μπορεί να απομονωθεί από κόπρανα υγιών σκύλων, αλλά μπορεί και να προκαλέσει σοβαρού βαθμού εντερίτιδα και κολίτιδα
    • Bacillus piliformis
      Προκαλεί αιμορραγική ή νεκρωτική εντεροκολίτιδα, ηπατική νέκρωση και πολλές φορές επιπλέκει τη νόσο Carre του σκύλου.
    • Escherichia coli
      Υπάρχουν στελέχη που αποτελούν τμήμα της μικροβιακής χλωρίδας του εντέρου και άλλα που ,μέσω εντεροτοξινών, προκαλούν οξεία αιμορραγική διάρροια στο σκύλο σε ζώα νεαρής ηλικίας. Στο σκύλο η ανίχνευση  E.coliμας απασχολεί σε δύο περιπτώσεις:
      1. σε ασθενείς με λειτουργική χολόσταση, η οποία και έχει αποδοθεί στην ύπαρξη E.coli στη χολή.
      2. στην ιστιοκυτταρική ελκωτική κολίτιδα των Boxer, Bulldog που πλέον αποδίδεται σε ένα στέλεχος attaching and invading  E.Coli.
    • Ιογενούς αιτιολογία διάρροια σε κουτάβια
      • Εντερίτιδα από parvo ιό (τύφος)
        Θεωρείται σοβαρή και θανατηφόρα εντερίτιδα που προσβάλλει κυρίως ανεμβολίαστα ζώα. Προδιάθεση εμφανίζουν οι φυλές Rottweilers και Doberman pinchers. Τα κυριότερα συμπτώματα είναι  η ανορεξία, πυρετός, κατάπτωση, έμετος και αιμορραγική δύσοσμη διάρροια. Σε κουτάβια ηλικίας έως και 3 εβδομάδων είναι δυνατόν να εμφανιστεί αιφνίδιος θάνατος, ως απόρροια μυοκαρδίτιδας. Οι επιπλοκές της παρβοεντερίτιδας είναι εξίσου σοβαρές: σηψαιμία, οξεία παγκρεατίτιδα, εντερικός εγκολεασμός, σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, περιτονίτιδα, ατροφία εντερικών λαχνών, πνευμονία.

        διάρροιες σε κουτάβια - σκυλος με εντερίτιδα από parvo ιό

        διάρροιες σε κουτάβια – σκυλος με εντερίτιδα από parvo ιό

        διάρροιες σε κουτάβια - σκυλος με εντερίτιδα από parvo ιό

        διάρροιες σε κουτάβια – σκυλος με εντερίτιδα από parvo ιό

      • Εντερίτιδα από corona ιό
        Προκαλεί μέτριας σοβαρότητας νόσο, η οποία πολλές φορές αυτοπεριορίζεται. Τα συμπτώματα είναι ηπιότερα και περιλαμβάνουν διάρροια, ανορεξία και πυρετό.
    • Παρασιτικής αιτιολογίας διάρροια σε κουτάβια
      • Εντερίτιδα από Giardia intestinalis
        To πρωτόζωο αυτό προκαλεί σοβαρή οξεία ή χρόνια εντερίτιδα με διαλείποντα χαρακτήρα. Η διάρροια αρχικά ανταποκρίνεται στη συνήθη συμπτωματική αγωγή και στη λήψη διαιτητικών μέτρων.

        διάρροιες σε κουτάβια - παρασητική εντερίτιδα από giardia intestinalis

        διάρροιες σε κουτάβια – giardia

      • Εντερίτιδα από Coccidia Spp και Cryptosporidium Spp
        Τα νεαρότερα ζώα εμφανίζουν έντονη εμμένουσα αιμορραγική διάρροια και απώλεια σωματικού βάρους.
      • Εντερίτιδα από άλλα παράσιτα (Ascarides, Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala, Strongyloides stercoralis, Trichuris vulpis). Τα παράσιτα αυτά συνήθως αντιμετωπίζονται με τη χρήση των κοινών αντιπαρασιτικών.
    • Μυκητιακής αιτιολογίας διάρροια σε κουτάβια
      Είναι σπάνια η εμφάνιση διάρροιας που να αποδίδεται αιτιολογικά σε μύκητες. Ωστόσο, διάφορα είδη μυκήτων, όπως το Histoplasma capsulatum, Candida, Aspergillus θα μπορούσαν να προκαλέσουν κολίτιδα και εντερίτιδα. Διάφορα είδη, επίσης,  του γένους Prototheca που συγκαταλέγονται στα άλγη και σαπροφυτούν σε μέρη με αυξημένα επίπεδα υγρασίας είναι παθογόνα τόσο για τον άνθρωπο όσο και για τα ζώα.
    • Ατελής εγκολεασμός εντέρου
      Εγκολεασμός είναι η είσοδος ενός τμήματος του εντέρου μέσα στο άλλο, εξαιτίας της πρόκλησης ανώμαλου περισταλτισμού του εντέρου ή αλλαγής της θέσης των εντερικών ελίκων του. Προδιαθετικοί παράγοντες εμφάνισης ατελούς εγκολεασμού στα νεαρά ζωάκια είναι:

      • Η parvo εντερίτιδα
      • Η λεπτοσπείρωση
      • Ο έντονος εντερικός παρασιτισμός
      • Η ύπαρξη ξένων σωμάτων στο λεπτό έντερο.
    • Εξωκρινης παγκρεατική ανεπάρκεια
      Απαντάται σε νεαρά ζώα ηλικίας 1-5 ετών. Έχει διαπιστωθεί κληρονομική προδιάθεση στους Γερμανικούς Ποιμενικούς, ενώ απαντάται με μικρότερη συχνότητα και στα Collie, Doberman pincher, Irish Setter, Labrador Retriever και Saint Bernard. Τα ζώα εμφανίζουν συνήθως πολυφαγία, αλλοτριοφαγία, κοπροφαγία και έντονη απίσχναση.

     

    Πόση  διαγνωστική αξία έχει η καλλιέργεια κοπράνων στο σκύλο σε σύγκριση με το κυτταρολογικό επίχρισμα κοπράνων;

    Στο σκύλο η καλλιέργεια κοπράνων αποτελεί μια εξέταση χαμηλής διαγνωστικής αξίας, καθώς ένα μεγάλο μέρος των παθογόνων- για τον άνθρωπο- βακτηριδίων (Salmonella, Clostridium, Campylobacter, E.coli), αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του εντέρου του σκύλου. Σε πρόσφατη έρευνα 260 σκύλων που εμφάνιζαν διάρροια, η καλλιέργεια κοπράνων έδωσε 28 μόνο διαγνωστικά αποτελέσματα (10,8%), εκ των οποίων πολλά ήταν εσφαλμένως θετικά (false positive).

    Λευκά, βακτήρια, μύκητες Λοιμώδη/ Φλεγμονώδη Νοσήματα
    3-5 σπόρια/οπτ.πεδ. Cl. Perfrigens πιθανό αίτιο
    Νεοπλασματικά κύτταρα
    Histoplasma/ Campylobacter

    Αντιθέτως, η κυτταρολογική εξέταση κοπράνων έχει υποεκτιμηθεί. Είναι εύκολη στο να διενεργηθεί και μπορούμε άμεσα να έχουμε διάγνωση.

    sick-puppy-01 Shepard-with-Stethescope

    ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

    1. Churcher RK, Watson AD (1997) Canine histiocytic ulcerative colitis Aust Vet J ,75(10): 710-713.
    2. German AJ, Diseases of the Small Intestine. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Gastroenterology.2nd ed,  Hall EJ, Simpson JW, Williams DA edts, BSAVA, London, 2005 : 176-202.
    3. Hoskins JD, Neonatal Diarrhea in Puppies and Kittens. In : Kirk’s Current Veterinary Therapy XIII, Bonagura JD, Philadelphia, 2000 : 625-628.
    4. Marks SL, Rankin SC, Byrne BA, Weese JS (2011), Enteropathogenic Bacteria in Dogs and Cats: Diagnosis, Epidemiology, Treatment and Control, J Vet Intern Med  25:1195-1208.
    5. Triolo A, Lappin M. Acute Medical Diseases of the Small Intestine. In : Handbook of Small animal Gastroenterology, 2nd ed, Tams TR, Saunders, St.Louis, 2003, pp 195-210.